健康调查表选用及健康信息收集

健康调查表是健康信息采集的工具。健康管理的相关信息来源于各类卫生服务记录,如卫生服务过程的各种服务记录、定期和不定期的健康体检记录,以及专题调查记录。健康信息采集的原则是要保证采集的内容客观反映服务对象的实际情况,因此要按照调查表的项目如实收集相关信息。

了解常用健康调查表

了解常用健康调查表

1、健康调査表(卫生服务记录):一般包括如下部分:基本信息、儿重保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。

2、在紧多的记录表中,健康体检表、行为危险因素调查表和相关疾病管理随访表是最为重要的健康管理信息来源,这些记录表中首页一般都有个人基本信息,然后是针对性调查内容。

体格测量

【知识要求】

1、常用指标有身高、体重、皮褶厚度及上臂围,身高体重最重要。

2、评价体重状况有一下几种表示方法:1)年龄组别体重:2)身高组别体重:3)理想体重:计算公式:理想体重=身高(cm)-100(身高165cm以下者,则减105)。实测体重在理想体重±10%范围内为正常,±10-20%为瘦弱或超重,超过20%为肥胖,低于20%为严重消瘦;4)体质指数:公式:BMI体重(Kg/[身高(m)]2,中国成年人判断值,BM1(18.SKg/m2是体重过低,18.5-23.9Kg/1112为体重正常,24-27.9Kg/m2为体重超重,≥28位肥胖。

3、腰围:男性为≥85cm,女性≥80cm。

4、血压:有动脉血压、毛细血管压和静脉压,血压是动脉血压,用毫米汞柱表示,也可用千帕(kPa) I mmhg=0.133kpa,7.5mmhg;lkpa,我国成年人血压标准是1.正常血压:收缩压小于120,舒张压小于80,2.正常高值:收缩压120-139,舒张压80-89,3.高血压:收缩压大于等于140,舒张压大于等于90。

【技能要求】

1、身高测量方法:受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。测量身高的量尺(最小刻度为1mm)应与地面垂直固定或贴在墙上。受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺,并将两肩及臀部也贴近量尺。测量人员用一个直角尺放在受试者的头顶,使直角的两个边一边靠紧量尺,另一边接近受试者的头皮,读取量尺上的读数,准确至1mm。每次测量身高最好连续测2次,间隔30秒。两次测量的结果应大致相

同。身高计的误差不得超过0.5cm。

2、体重测量方法:体重计有电子体重计和杠杆秤,称量体重最好用经过校正的杠杆型体重秤。

(1)电子体重计:根据使用说明,用前检验其工作状态、准确度和灵敏度。打开电源开关,按下”启动”

按键,显示屏上显示2次”888”后,显示0.0,进入工作状态。受检者穿薄衣服、赤足,金身放松,自然站立在体重计量盘的中央,保持身体平稳。待显示屏显示的数值稳定后,测量人员记录显示的数值。记录以千克(kg)为单位,精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.1kg。

(2)杠杆秤:使用前需检验其准确度和灵敏度。灵敏度的检验方法是置100g重的硅码,观察刻度尺变化。如果刻度尺抬高了3m,或游标向远处移动0.1kg而刻度尺仍维持水平位时,说明达到要求。准确度要求误差不超过0.1%。即每100kg误差小于0.1kg。测量方法是以备用的10Kg、20kg,30kg,50kg等标准硅码分别进行称量,检查指示读数与标准硅码误差是否在允许范围。受检者穿薄衣服、赤足,金身放松,自然站立在秤底盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标位置,读数准确至10g。

(3)注意事项:测量秤台要水平放置,避免撞击、受潮。受试者宜排空大小便,不要大量喝水,也不要进行剧烈的体力活动。称量时穿薄衣服、赤足,轻立在秤台中央,保持身体平稳,严禁晃动。上下体重计时,动作要轻缓。电子秤秤台平面上空载时,若显示屏显示读数不为0.0,按一下”启动”键即可清”0”。每天使用杠杆秤前,均需进行校正。检测人员每次读数前都要校对砝码重量,避免差错。

3、腰围的测量方法:让受试者直立,两脚分开30-40cm,用一个没有弹性、最小刻度为Imm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二胁骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末测量腰围的长度,读数准确至1mm。

4、测量血压正确方法

(1)被测者在测量血压前30分钟禁止吸烟、饮咖啡,并排空膀胱,至少安静休息5分钟以上,才能开始测量血压。

(2)被测者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病,首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位;老年人、糖尿病患者及常出现直立性低血压者,应测立位血压。立位血压应在卧位改为站立位2分钟后测量。不论被测者体位如何,血压计应放在心脏水平。

(3)使用大小合适的袖带,袖带内气囊至少应包80%上臂,大多数人的臂围为25-35cm,宜使用宽13-15cm,长30-35cm规格的气囊袖带,肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带,儿童用较小袖带。

(4)将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.Scm。将听诊器的探头置于肘窝肢动脉处。

(5)最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械式血压表或符合国际标准(BHS和AAMI)的电子血压计,需与水银柱式血压计同时测值校正。

(6)测量时快速充气,气囊内压力应达到挠动脉搏动消失并再升高30mmlg(4.0kPa),然后以恒定速率(2-6mmHg/s)缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。

(7)在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第1时相与第V时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第1时相,舒张压读数取柯氏音第V时相(消失音)。儿童、妊娠妇女、严重贫血者、主动脉瓣关闭不全者或柯氏音不消失者,以柯氏音第Iv时相(变音)定为舒张压。

(8)至少测量2次,应间隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mg,则应相隔2分钟后再次测量。然后取3次读数或后2次读数相近的结果的平均数值。

(9)左右差异,一般人左右两臂的血压相差不大,但也有人相差超过20mmHg。如果左右两侧血压相差超过10mmHg,应分别记录两侧的血压。

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